Comportamento dos contratantes de planos de saúde começa a desenhar mudanças no sistema de saúde suplementar

Aumento em coparticipação, rotatividade recorde e busca por planos mais baratos são pontos destacados na 2ª edição do Balanço Observatório Anahp

Dados da 2ª edição Balanço Observatório Anahp apontam para uma mudança estrutural em andamento no cenário da saúde suplementar no Brasil. Os números divulgados pela publicação trimestral da Associação apontam que houve um aumento de 5,8 pontos percentuais na coparticipação; a taxa rotatividade de beneficiários superou os 30% nos planos coletivos empresariais; e se elevaram as buscas por planos regionais e mais baratos.

A coparticipação, modalidade em que o usuário paga, além da mensalidade do plano, uma parte da despesa da operadora pelo atendimento prestado, passou de 48,49% em 2019 para 53,57 em 2024 (março). No que diz respeito ao reajuste, o maior foi na região Sudeste, chegando a 20,05% em fevereiro de 2024, e o menor na região Sul que, não por coincidência, é a com maior proporção de beneficiários em planos coparticipativos, indicando uma correlação entre coparticipação e menor sinistralidade. 

Coparticipação (%) – 2019 A 2024 (março)

Fator moderadordez/19mar/23jun/23set/23dez/23mar/24
Coparticipacão48,49% 51,82% 51,87% 52,62% 53,10% 53,57% 
Sem coparticipação44,54% 41,36% 41,29% 40,58% 39,96% 39,17% 
Franquia + coparticipacão6,04% 6,05% 6,08% 6,04% 6,17% 6,47% 
Franquia0,92% 0,77% 0,75% 0,76% 0,76% 0,78% 
Total100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 
Fonte: Portal de dados abertos ANS depurados pela ferramenta de BI da Arquitetos da Saúde.

Reajustes empresariais e suas correlações – por região

Região20142024 (março)2014-2024Reajuste fev/24 
VIDASCOPAYNACENFVIDASCOPAYNACENFCOPAYNACENF 
Centro-Oeste3,1959,46%52,67%57,02%3,6670,41%44,44%61,84%10,95%-8,23%4,82%19,77 
Nordeste6,8638,86%46,28%59,53%7,2651,89%38,81%64,74%13,02%-7,48%5,21%18,20 
Norte1,9131,06%48,71%60,96%1,9040,67%43,73%63,96%9,62%-4,98%3,00%19,79 
Sudeste31,9544,40%40,85%56,46%30,8957,76%38,06%61,00%13,36%-2,80%4,53%20,05 
Sul7,0872,21%50,59%60,87%7,4082,92%44,52%68,44%10,71%-6,07%7,57%16,00 
Fonte: Portal de dados abertos ANS depurados pela ferramenta de BI da Arquitetos da Saúde.

Já a taxa de rotatividade, ou seja, de mudança de planos por parte dos contratantes ou beneficiários, chegou a 32,2% para o segmento de medicina de grupo nos planos coletivos empresariais; e o levantamento aponta que os beneficiários estão buscando opções com abrangência de grupo de municípios, que passaram de 42,61% em dezembro de 2019 para 43,65% em março de 2024. Enquanto isso, os planos nacionais caíram de 40,56% em 2019 para 39,73% no mesmo período.

 Taxa de rotatividade dos beneficiários de planos de assistência médica

Fonte: Caderno de Informação de Saúde Suplementar – dezembro/2023.
Nota: A taxa de rotatividade mede o percentual dos vínculos substituídos no período em relação ao total existente no primeiro dia do período. O cálculo da taxa de rotatividade é realizado utilizando o menor valor entre o total de adesões e de cancelamentos em um período especificado.

Planos nacionais – Abrangência (%) – 2019 a 2024 (Março)

Abrangênciadez/19mar/23jun/23set/23dez/23mar/24
Grupo de municípios42,61% 43,43% 43,83% 43,62% 43,55% 43,65% 
Nacional40,56% 39,89% 39,42% 39,83% 39,92% 39,73% 
Estadual7,08% 7,37% 7,46% 7,36% 7,35% 7,46% 
Municipal5,43% 4,68% 4,72% 4,64% 4,68% 4,72% 
Grupo de estados4,31% 4,63% 4,57% 4,55% 4,50% 4,44% 
Outras0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 
Total100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 
Fonte: Portal de dados abertos ANS depurados pela ferramenta de BI da Arquitetos da Saúde.

Outro ponto que o levantamento revelou é a tendência de contratantes ou beneficiários buscarem planos de menor custo, mas ainda assim completos; e aqui isso se concretiza com a opção por acomodação em enfermaria que cresceu e chegou a 62,78%.

Acomodação hospitalar (%) – 2019 a 2024 (Março)

Acomodação hospitalardez/19mar/23jun/23set/23dez/23mar/24
Enfermaria60,83% 62,57% 63,33% 62,69% 62,65% 62,78% 
Apartamento27,94% 28,10% 28,38% 28,18% 28,25% 28,15% 
Não informado7,00% 5,39% 4,32% 5,21% 5,15% 5,10% 
Não se aplica4,22% 3,94% 3,97% 3,91% 3,95% 3,97% 
Total100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 
Fonte: Portal de dados abertos ANS depurados pela ferramenta de BI da Arquitetos da Saúde.

Acesse aqui a versão completa do 2º Edição Balanço Observatório Anahp

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