Iniciativa capacita pessoas que assumirão o papel de cuidador de pacientes que necessitam de continuidade do tratamento em casa e contribui para reduzir reinternações.
Dar continuidade ao cuidado de pacientes após a alta hospitalar é um desafio para muitas famílias, especialmente em casos de maior complexidade. Para tornar esse processo mais seguro e humanizado, o Hospital INC (Instituto de Neurologia e Cardiologia de Curitiba) desenvolveu um programa que capacita familiares e cuidadores para o atendimento domiciliar. A professora Claudia Pereira de Souza, 55 anos, participou do treinamento em 2021 para aprender a manusear equipamentos como sonda gástrica, fazer aspiração de traqueostomia, uso de medicações, além de cuidados de higiene. Todo esse conhecimento era necessário para que ela pudesse dar continuidade aos cuidados do esposo, Alberto de Souza, após a alta hospitalar.
De 2019, quando ele fez a cirurgia para retirada de um tumor cerebral, até o começo deste ano, Alberto passou por diversas internações e desenvolveu sequelas graves e comorbidades, como disfagia moderada, mutismo acinético, afasia de expressão e paralisia da perna esquerda. Diante da complexidade do quadro, a família foi convidada a participar do programa. “Os cuidados são intensos e ele é totalmente dependente. Procuro aprender tudo o que posso para oferecer o melhor atendimento e que ele possa se recuperar e ter dias agradáveis junto à família”, relata Claudia, contando que ela, os dois filhos e a cunhada fizeram o treinamento.
No final do ano passado, Alberto voltou a ser internado por um longo período na UTI, quando passou por procedimentos como a correção de fístula traqueoesofágica. Após a alta, foi necessário atendimento home care por 12 horas diárias, apoio de enfermagem, além do acompanhamento da família. “Nessas idas e vindas, acumulamos aprendizados. O programa e a equipe de assistência social do hospital nos deram muito apoio, tanto nas internações quanto nos exames. Sempre esclareceram dúvidas, nos acolheram e transmitiram segurança para atravessar essas situações difíceis”.
O Hospital INC vem se dedicando, há anos, ao desenvolvimento de iniciativas voltadas à promoção de uma alta hospitalar segura. Em 2018, criou o programa INCasa – pioneiro no país – com o objetivo de apoiar a transição do cuidado hospitalar para o domiciliar, respeitando as necessidades e escolhas do paciente e da família. “A alta costuma ser um momento de alegria e superação, mas, em muitos casos, é preciso continuar os cuidados em casa, de forma segura, principalmente quando se trata de pacientes com sequelas que exigem assistência integral. E isso pode gerar insegurança em quem assume essa responsabilidade”, observa Regina Montibeller, diretora Administrativa do INC.
Treinamento individualizado para cada caso
O programa, oferecido gratuitamente, promove educação em saúde e treinamento individualizado para preparar o paciente e quem assumirá o papel de cuidador – geralmente um familiar, com predominância de mulheres. Entre o final de 2020 e dezembro de 2025, mais de 650 pessoas, entre pacientes e familiares, foram capacitados pelo INCasa. Nesse período, observou-se uma redução significativa de reinternações em decorrência de dificuldades de adaptação após a alta hospitalar. O trabalho consiste em dar suporte qualificado aos familiares e cuidadores de pacientes de longa permanência com previsão de alta. Uma equipe multidisciplinar identifica as orientações necessárias e realiza o treinamento, que pode ocorrer no quarto de internação ou no Centro de Simulação Realística – um laboratório que reproduz o ambiente de um quarto hospitalar.
A instituição também elaborou materiais de apoio impressos e criou uma plataforma digital com conteúdos informativos e vídeos explicativos, tornando o acesso às informações mais fácil e didático. O material aborda desde a higienização das mãos até a identificação de lesões por pressão, e o manejo de equipamentos como a gastrostomia. “As orientações são individualizadas, de acordo com as necessidades de cada paciente e de seu cuidador. De uma forma descomplicada, tentamos deixá-los mais confiantes e otimistas para que possam continuar os cuidados terapêuticos no ambiente domiciliar”, explica Fernanda Ricci, responsável pelo programa.
Programa leva segurança para família e paciente
Em dezembro de 2024, Somária de Fátima Rosa, 49 anos, participou do programa INCasa para seguir com os cuidados do esposo, Winston Silva, internado após um AVC hemorrágico. O paciente ficou com sequelas graves, e passou a necessitar de cuidados de enfermagem 24 horas por dia. “Meu marido depende de traqueostomia e sonda gástrica para alimentação, além de cuidados com uma lesão por pressão nas costas. São cuidados complexos, que exigem monitoramento contínuo, uso de concentrador de oxigênio, controle de saturação, mudança de decúbito a cada duas horas, trocas de fraldas e de curativo”, explica Somária.
Segundo ela, o treinamento foi fundamental para que pudesse assumir os cuidados após a alta hospitalar. “Fiquei muito receosa no início. Com o treinamento, consegui aprender os procedimentos e sanar minhas dúvidas, o que me deu mais confiança para realizar procedimentos como aspiração da traqueostomia e administrar medicamentos na sonda gástrica”, afirma Somária. “Esse programa é extremamente humanizado e oferece suporte quando estamos vivendo um momento tão difícil na vida. Hoje, vejo que é muito melhor para a qualidade de vida do Winston e da nossa família que ele esteja em casa, recebendo cuidados com apoio da equipe de enfermagem domiciliar”.
Sobre o Hospital INC
O Instituto de Neurologia e Cardiologia de Curitiba (INC) é uma instituição hospitalar de referência no atendimento de pacientes neurocirúrgicos, neurológicos e cardiológicos de alta complexidade. Possui Centros de Tratamento completos em Tumores Cerebrais, AVC, Parkinson, Epilepsia, Doenças da Coluna, Neuroimunologia, Demência, além de áreas de cardiologia clínica, hemodinâmica e cardiologia intervencionista e cirurgia cardíaca. O centro neurocirúrgico é o mais tecnológico do país, sendo pioneiro na América Latina com a Ressonância Magnética intraoperatória de alto campo e no uso do corante 5-ALA em cirurgias de tumores cerebrais. Também foi o primeiro hospital do Brasil a contar com a tecnologia Gamma Knife Perfexion (cirurgias cerebrais sem corte). Seu corpo clínico é composto por mais de 300 profissionais responsáveis pelo atendimento a pacientes de todo o Brasil e de diversos países da América Latina. É o único centro de neurooncologia credenciado pela Sociedade Alemã de Câncer fora da Europa.
O Serviço de Cardiologia conta com todas as subespecialidades e tem um dos laboratórios mais modernos e bem equipados do Brasil, sendo referência no tratamento da doença coronária complexa, como oclusões crônicas, com uso de técnicas avançadas de imagem, como a Tomografia de Coerência Optica (OCT). É também referência no tratamento transcateter de cardiopatias estruturais, como o implante transcateter de válvula aórtica (TAVI), plastia mitral transcateter (MitraClip), procedimentos de “Valve-in-valve” e de doenças congênitas, como o fechamento do forame oval patente (FOP). O Serviço de Cirurgia Cardíaca é referência nacional, sobretudo em técnicas específicas, como plastia mitral, aórtica e cirurgia de Ross.
O INC também é um hospital-escola, com o Centro de Estudos e Pesquisas integrado à instituição. É referência em Residência Médica nas áreas de anestesiologia, neurologia, neurocirurgia, cardiologia e cirurgia cardíaca. Além disso, o Centro de Educação Profissional INC (CEPI) forma, desde 2021, técnicos em enfermagem e está em constante expansão na formação de novos profissionais.